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PRIMER PASO MED LEGAL.png600

embriaguez Y LESIONES

después de relato

REVISIÓN POR SISTEMAS:
“…estoy bien…”

ANTECEDENTES:
MÉDICO LEGALES, PATOLÓGICOS, QUIRÚRGICOS, ALÉRGICOS, HOSPITALARIOS Y PSIQUIÁTRICOS: Niega.
SOCIALES: X; SEGURIDAD: X; VIVE: Con X.
TÓXICOS: Último consumo de X, en número de X, hace X días.

EXAMEN CLÍNICO:

Buen estado general, ingresa solo(a) al consultorio caminando por sus propios medios.
Consciente, presentación adecuada y aseada, porte adecuado, actitud colaboradora
afecto modulado
Sin alteración en la conducta motora.
Alerta, orientado(a) en las tres esferas - en tiempo, persona y espacio -.
Hiperemia conjuntival bilateral leve.

Examen neurológico:
Nistagmus horizontal moderado a mirada extrema bilateral como hallazgo incidental.
Demás pruebas neurológicas de punto a punto, adiadococinesia, Romberg, nistagmus post-rotacional, marchas -espontánea, en tándem, en punta de pies y talones- normales.
Halitosis alcohólica

Examen mental
Consciente, presentación adecuada y aseada, porte adecuado, actitud colaboradora
afecto: modulado
inteligencia: impresiona en el promedio
Lenguaje: Al interrogarle la menor conoce los términos de vagina, pene, y condón / preservativo.
juicio y raciocinio: conservados
introspección: elaborada
Conducta psicomotora: Sin alteración en la conducta motora.
Alerta, orientado(a) en las tres esferas - en tiempo, persona y espacio -. Sin déficit.

EXAMEN FISICO
sin alteraciones o lesiones traumáticas recientes
Osteomuscular: Eutrófica

descripción de lesiones

---tipo de lesion
EQUIMOSIS // ABRASION // LACERACIÓN // HERIDA CORTANTE // CORTPUNZANTE // CONTUSIÓN

---dimensiones

Cicatriz antigua de x centímetros en x, a la que refiere “....X....”.
Excoriaciones en resolución en número de X, de X centímetros la mayor () y de X centímetros la menor (), en

---color
ROJIZA // VIOLACEA // AMARILLENTA

---orientación
VERTICAL // TRANSVERSAL // OBLICUA

---region y referencia topografica
anatomía topográfica

---si hay o no evidencia de intervención medica

---presencia o ausencia de residuos

---mencionar alteración funcional si la hay

---decir que si es lesion patron o patron de lesion
lesion patron o patron de lesion

---tiene costra hematica??

reglas

ej.
ejemplos de lesiones

Nunca poner aproximadamnente

análisis embriaguez y lesiones

Excoriación(es)
Cicatriz(ces) reciente(s)
antigua(s) en número de X, de X centímetros la mayor (en x), y de X centímetros la menor (en x) en.

Debe regresar a nuevo reconocimiento médico legal al término de la incapacidad provisional, con nuevo oficio de su despacho.
Secuelas médico legales a determinar….

Es el caso de unas lesiones personales en riña el X-06-2023 en X, se revisa primera valoración forense, relación médico legal radicado UBYOP-DSCS-X-2023 del X-06-2023, que refiere:
Se pudo establecer "...X...". (Fin de lo previo).

Es el caso de unas lesiones personales en accidente de tránsito, X que choca contra X el X-06-2023 en X. Se revisa primera valoración forense, relación médico legal radicado UBYOP-DSCS-X-2023 del X-06-2023, que refiere:
Se pudo establecer "...X...". (Fin de lo previo).

Es el caso de unas lesiones personales en violencia de pareja el X-06-2023 en X, se revisa primera valoración forense, relación médico legal radicado UBYOP-DSCS-X-2023 del X-06-2023, que refiere:
Se pudo establecer "… x...". (Fin de lo previo).

Es el caso de una tentativa de homicidio con hurto calificado el X-07-2023 en X, se revisa primera valoración forense radicado UBYOP-DSCS-X-2022 del X-07-2022, que refiere:

grados de embriaguez

violencia intrafamiliar

preguntas segun guia

¿Qué relación existe entre el agresor y el agredido?
¿El hecho ocurrió en un solo tiempo y lugar o en más? (varias escenas).
¿El episodio se acompañó de agresión verbal?
¿Alguno de los involucrados había consumido alcohol o psicofármacos?
¿Se presentó alguna forma de abuso o agresión sexual concomitante?
En casos de violencia intrafamiliar, ¿se encontraban presentes otros miembros de la familia (hijos, padres, etc.)?,
¿fueron agredidos?
¿Se habían presentado episodios similares con anterioridad?

ejemplos

“…El pasado X de marzo de 2025 a las X horas en mi X de la caX, barrio X, mi ex-esposo, X, me pegó....
Me dio X en X .
Fue porque …
Me dijo que x...
Ël me amenazó x...
Vivimos en unión libre / casados hace X años, no nos hemos separado / nos separamos por X días hace X porque X.... tengo con él X hijo(s)...
Él x tiene arma de x...
Él toma X…
Es celoso, ……”

cuanto aportaba cada uno a la casa cada uno

analisis violencia familiar

Se trata de una mujer de XX años, quien refiere que desde hace X años convive con su actual compañero. Dice que en múltiples ocasiones y desde hace X años éste la ha agredido tanto física como verbal y psicológicamente, también la ha amenazado de muerte. Después de las últimas lesiones ocasionadas el X anterior, decidió separarse. XX y demandarlo. Dice creer que su pareja es capaz de matarla a ella. XX ó a sus familiares.

De acuerdo con lo anterior, se considera que en la actualidad, existe:

  1. Riesgo inminente: Es aquella situación en la que la mujer maltratada corre el peligro de que en los próximos días se desencadene una situación de violencia por la decisión de separación de parte de la mujer y de no volver con su ex-pareja. XX , y por demandarlo.
  2. Riesgo de muerte: Además podría existir dado por varias situaciones: la separación, que es la situación más extrema que puede poner en riesgo la vida de una mujer, incidente de abuso de alta peligrosidad dado por el número de lesiones que presenta y que requirieron consultar al médico por este último evento-, el consumo de alcohol por parte del agresor, él agresor la ha amenazado de muerte, las continuas agresiones por parte de su ex-pareja, y el agresor tuvo ó tiene acceso a armas de fuego.
  3. Riesgo inmediato: Otra situación que puede sugerirlo es la vigilancia frecuente, XX casi extrema por parte del agresor.

Por el contexto del caso deben tomarse las correspondientes medidas de intervención, prevención, atención y protección de acuerdo a la Ley 1257 del 2008, de Medidas de Atención, capítulos VI, artículo 19, inciso C, y de Medidas de Protección, capítulos V, artículo 5 respectivamente, ya que es necesario que reciba a través de la IPS a la que esté afiliada(o) manejo integral de acuerdo a los protocolos del Ministerio de Protección Social para atención a mujeres víctimas de violencia de pareja, a sus hijos e hijas. Es decir debe recibir atención médica por: urgencias / consulta prioritaria / consulta externa para diagnóstico y/o tratamiento pertinente(s); valoración y atención por psicología clínica para la pareja; valoración de trabajo social; valoración psicológica del riesgo por Medicina Legal programada para el X de marzo de 2.025, y se implante medida de protección URGENTE por Comisaría – Policía. / Fiscalía-Policía.

HOMBRE, 22.viii
Por el contexto del caso deben tomarse las correspondientes medidas de intervención, prevención y protección de acuerdo a la normatividad vigente, ya que es necesario que reciba a través de la IPS a la que esté afiliada(o) manejo integral de acuerdo a los protocolos del Ministerio de Protección Social para atención de hombres víctimas de violencia de pareja, a sus hijos e hijas. Es decir debe recibir atención médica por urgencias / consulta prioritaria / consulta externa para diagnóstico y/o tratamiento pertinente(s); valoración y atención por psicología clínica para la pareja; valoración de trabajo social, y se implante medida de protección urgente por fiscalía-policía.

sexologico

preguntas

  1. donde, cuando, y como ocurrieron los sucesos

  2. CON QUIEN VIVES?

  3. ALGUIEN TE HA TOCADO?

  4. COMO SE LLAMA LA PERSONA QUE TE HA TOCADO?

  5. QUIEN ES EL QUE TE TOCO?

  6. COMO TE TOCO?

  7. LE CONTASTE A TU MAMA?

  8. TU VISTE EL PENE DE JAIME?

  9. JAIME TOCO TU  VAGINA CON SU PENE?

  10. te cambiaste la ropa?

  11. lavaste la ropa?

  12. orinaste?

  13. defecaste?

  14. vomitaste?

  15. utilizaste tampones o toallas higiénicas

  16. cuando fue la fecha de ultimas relaciones sexuales

  17. que método anticonceptivo utilizas

  18. Quién fue el presunto abusador.

  19. Qué hizo el presunto abusador.

  20. Dónde ocurrió.

  21. Cuándo comenzó y cuándo terminó.

  22. Número de veces que el abuso ocurrió.

  23. Método inicial de abordaje por parte del abusador y cómo el abuso progresó.

  24. Cómo se mantuvo el secreto.

  25. Si el niño es consciente de lesiones o síntomas físicos específicos asociados con el abuso.

  26. Si se tomaron fotografías o videos.

antecedentes

Sociales-Personales:
Escolaridad actual con X° grado con desempeño adecuado /inadecuado.
Seguridad subsidiada
vive con x
nacida(o) en X
procedente de (X).

Familiares:
Es la (el) X ° de X hermanos
de X núcleos familiares maternos y paternos
padres convivieron en unión libre por X años
familia desestructurada por no convivencia de los padres desde hace X meses por violencia de pareja del padre
padre con Xda relación marital vigente
madre con Xda relación marital vigente.

Antecedentes ginecologicos:
Telarquia: X años. Menarquia: X años. Ciclos: X. F.U.M.: X. G0P0A0V0. Actividad Sexual: Inicio de relaciones sexuales vaginales a los X años con vaginales. Leucorrea: Niega.

Antecedentes Sexuales:
No tuvo relaciones sexuales en la semana inmediatamente anterior a los hechos
Métodos empleados por el Agresor: Fuerza / Seducción.

EL RESTO**: Ninguno.

Hechos relacionados con el uso de sustancias embriagantes:
No.
Actividades Sexuales y Relacionadas:

Diversas: Besos, tocamientos, otros: Relaciones sexuales: Sí / / No.
Historia de Eyaculación: No /Sí. Preservativo: Usó condón. No usó lubricantes.
Actividades posteriores a los hechos: Llorar / salir.
Síntomas o molestias relacionadas con los hechos: Dolor / Ninguno.
Atención en servicio de salud: No recibió atención en un servicio de salud.

GENITALES fem

imagenes himen

Genitales externos femeninos: Infantiles / Preadolescentes / Adolescentes.
Aseo: Adecuado /Inadecuado por X.
Vello púbico: X.
Posición para el examen: ginecológica ó de litotomia y/o genupectoral. Decúbito supino ó dorsal (Para niños).

Región púbica: Normal
Labios mayores: Sin alteraciones
Labios menores: Cubiertos por labios mayores
Horquilla vulvar: Sin lesiones traumáticas recientes
Clítoris: Cubierto por prepucio
Meato urinario: Central y alto
Vagina: Flujo vaginal ausente. / blanco, en escasa cantidad, no fétido. Sin lesiones traumáticas recientes
Periné: Sin lesiones traumáticas recientes
Región inguinal: Sin lesiones traumáticas recientes
Himen: Circular / Festoneado, íntegro,
elástico lo cual indica que puede permitir el paso del miembro viril erecto sin desgarrarse ***
no elástico, lo cual indica que no ha sido desgarrado ***
no íntegro, con desgarro(s) reciente(s) de bordes edematosos - equimóticos en el(los) meridiano(s) de las X  (y X)  según las manecillas del reloj,** lumen o foramen x, engrosado moderadamente (estrogenizado) / no estrogenizado; los hallazgos negativos no permiten descartar maniobras sexuales.
No presenta signos de contaminación venérea.

ejemplo:
Genital: Caracteres sexuales secundarios TANNER 1, periné sin alteraciones, labios mayores sin alteraciones, labios menores con secreción blanquecina tipo grumos escasa no fétida, sin otras lesiones, no sangrado, salida de secreción blanquecina moderada no fétida de baja viscosidad por salida de introito vaginal, himen integro, anular, sin desgarros, sin evidencia de laceraciones en mucosa vaginal

analisis himen

sin hallazgos

SE LOS HALLAZGOS NEGATIVOS AL EXAMEN FISICO NO PERMITEN DESCARTAR LA OCURRENCIA DE HECHOS A NIVEL GÉNITOANAL, POR CUANTO EXISTE ACTIVIDAD SEXUAL  QUE NO DEJA SUSTRATO ANATÓMICO DEMOSTRABLE AL EXAMEN FÍSICO. LOS HALLAZGOS NEGATIVOS A NIVEL VAGINAL Y ANAL NO PERMITEN  DESCARTAR MANIOBRAS SEXUALES.

cuando se encuentra no elastico

NO HAY EVIDENCIA DE DESGARROS GÉNITO-ANALES. ESTOS HALLAZGOS AL EXAMEN GENITAL EXCLUYEN UNA PENETRACIÓN VAGINAL POR PENE ERECTO, PERO NO CONTRADICEN UNA HISTORIA DE OTRO TIPO DE ACTIVIDAD SEXUAL A ESTE NIVEL, QUE NO HAYA DEJADO LESIÓN FÍSICA._**

**_EL RELATO ES CONSISTENTE, ESPONTANEO Y LIBRE, Y LOS HALLAZGOS SON LOS ESPERADOS DENTRO DE ESTE CONTEXTO, LO ANTERIOR CON BASE EN LA INFORMACION DE LA CUAL DISPONGO.

cuando se encunetra elastico

ESTOS HALLAZGOS AL EXAMEN SON FRECUENTES Y NO CONTRADICEN UNA HISTORIA DE PENETRACION VAGINAL U OTRO TIPO DE ACTIVIDAD SEXUAL A ESTE NIVEL, QUE NO HAYA DEJADO LESIÓN FÍSICA.

EL RELATO ES CONSITENTE, ESPONTANEO Y LIBRE, Y LOS HALLAZGOS SON LOS ESPERADOS DENTRO DE ESTE CONTEXTO, LO ANTERIOR CON BASE EN LA INFORMACION DE LA CUAL DISPONGO.

himen reducido a carúnculas mirtiformes

LO CUAL INDICA QUE HA OCURRIDO AL MENOS UN PARTO POR VIA VAGINAL; DICHO HALLAZGO NO CONTRADICE UNA HISTORIA DE PENETRACION VAGINAL U OTRO TIPO DE ACTIVIDAD SEXUAL RECIENTE O ANTIGUA A ESTE NIVEL, QUE NO HAYA DEJADO LESION FISICA.

**_HAY  CONSISTENCIA ENTRE EL RELATO Y LOS HALLAZGOS DENTRO DEL CONTEXTO DEL CASO, CON BASE EN LA INFORMACION DE LA CUAL DISPONGO

desgarro antiguo

SE TRATA DE UN DESGARRO ANTIGUO (LO QUE ORIENTA CLINICAMENTE A UN TIEMPO DE EVOLUCION SUPERIOR A LOS 10 DIAS); ESTE HALLAZGO AL EXAMEN NO CONTRADICE UNA HISTORIA DE PENTRACION VAGINAL U OTRO TIPO DE ACTIVIDAD SEXUAL RECIENTE A ESTE NIVEL QUE NO HAYA DEJADO LESION FISICA.

HAY CONSISTENCIA ENTRE EL RELATO Y LOS HALLAZGOS DENTRO DEL CONTEXTO DEL CASO, CON BASE EN LA INFORMACION DE LA CUAL DISPONGO.

anal

Posición para el examen: Genupectoral.
Tono anal normal,  forma anal normal. Sin borramiento de pliegues radiados, ni edema, ni equímosis, ni fisuras, ni desgarros, ni cicatrices, ni várices externas.

genitale masculinos

Genitales externos masculinos: Vello púbico: Rasurado Bolsa escrotal: Piel algo eritematosa con testículos en su interior Pene y Prepucio: Pene con desarrollo completo, largo, grueso e hiperpigmentado el prepucio, sin úlceras Frenillo: Presente Surco Balano Prepucial: Sin lesiones, ni secreciones ni lesiones exofíticas Glande: Con desarrollo adulto, sin úlceras ni lesiones exofíticas Meato urinario: Central sin secreciones, ni lesiones exofíticas No presenta signos de contaminación venérea. No toman muestras genitales, ni anales, ni orales.

ejemplo de analisis sexologico pero cambiarlo

ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y CONCLUSIONES
CONCLUSIONES:

  1. Valoración de edad: Hallazgos para una edad clínica aproximada de X años.
  2. Valoración de lesiones: No existen huellas externas de lesión reciente al momento del examen que permitan fundamentar una incapacidad médico legal.
  3. Se trata de una menor de X años, acompañada por el madre, cuya edad clínica concuerda con la edad documental, quien refiere tocamientos por parte de un X materno (ver anamnesis). Al examen genital se evidencian genitales femeninos normo configurados, de apariencia infantil / pre-adolescente . Labios mayores, menores, introito vaginal, paredes vaginales y clítoris sin lesiones. Himen anular / festoneado, integro, no elástico / semi-elástico….
    Estos hallazgos al examen genital excluyen una penetración vaginal por pene erecto, pero no contradicen una historia de otro tipo de actividad sexual a este nivel, que no haya dejado lesión física.
    Ano de forma y tonos normales, sin lesiones traumáticas recientes ni antiguas.
  4. El relato aportado por la menor, es espontaneo, libre y consistente con los hallazgos dentro del contexto del caso, con base en la información de la cual dispongo.
    .…..corresponde a un abuso sexual.
    La ausencia de hallazgos a nivel genital es consistente con el relato de la menor. (La ausencia de hallazgos a nivel genital no desvirtúa de ninguna manera el relato de la menor).
    Hay inconsistencias entre el relato y los hallazgos al examen físico…
    …dentro del contexto del caso, con base en la información de la cual dispongo.
  5. Se recuerda que algunas maniobras sexuales como los tocamientos no dejan ninguna huella externa.

ejemplos de conclusiones segun himen

primero poner esto

Al examen genital se evidencian genitales femeninos normo configurados, de apariencia infantil /
pre-adolescente . Labios mayores, menores, introito vaginal, paredes vaginales y clítoris sin
lesiones. xxxxxxx>>>>>>según hallazgos del hime se pone alguno de loas siguientes

actividad confirmada

LOS HALLAZGOS A NIVEL ANAL SON COMPATIBLES CON MANIOBRAS SEXUALES A ESTE NIVEL.**
LOS HALLAZGOS POSITIVOS AL EXAMEN FISICO A NIVEL DE PERINE Y VULVA PERMITEN CONFIRMAR LA OCURRENCIA DE ACTIVIDAD SEXUAL  A ESTE NIVEL.**

sin hallazgos

SE LOS HALLAZGOS NEGATIVOS AL EXAMEN FISICO NO PERMITEN DESCARTAR LA OCURRENCIA DE HECHOS A NIVEL GÉNITOANAL, POR CUANTO EXISTE ACTIVIDAD SEXUAL  QUE NO DEJA SUSTRATO ANATÓMICO DEMOSTRABLE AL EXAMEN FÍSICO. LOS HALLAZGOS NEGATIVOS A NIVEL VAGINAL Y ANAL NO PERMITEN  DESCARTAR MANIOBRAS SEXUALES.

cuando se encuentra no elastico

NO HAY EVIDENCIA DE DESGARROS GÉNITO-ANALES. ESTOS HALLAZGOS AL EXAMEN GENITAL EXCLUYEN UNA PENETRACIÓN VAGINAL POR PENE ERECTO, PERO NO CONTRADICEN UNA HISTORIA DE OTRO TIPO DE ACTIVIDAD SEXUAL A ESTE NIVEL, QUE NO HAYA DEJADO LESIÓN FÍSICA._**

**_EL RELATO ES CONSISTENTE, ESPONTANEO Y LIBRE, Y LOS HALLAZGOS SON LOS ESPERADOS DENTRO DE ESTE CONTEXTO, LO ANTERIOR CON BASE EN LA INFORMACION DE LA CUAL DISPONGO.

cuando se encunetra elastico

ESTOS HALLAZGOS AL EXAMEN SON FRECUENTES Y NO CONTRADICEN UNA HISTORIA DE PENETRACION VAGINAL U OTRO TIPO DE ACTIVIDAD SEXUAL A ESTE NIVEL, QUE NO HAYA DEJADO LESIÓN FÍSICA.

EL RELATO ES CONSITENTE, ESPONTANEO Y LIBRE, Y LOS HALLAZGOS SON LOS ESPERADOS DENTRO DE ESTE CONTEXTO, LO ANTERIOR CON BASE EN LA INFORMACION DE LA CUAL DISPONGO.

himen reducido a carúnculas mirtiformes

LO CUAL INDICA QUE HA OCURRIDO AL MENOS UN PARTO POR VIA VAGINAL; DICHO HALLAZGO NO CONTRADICE UNA HISTORIA DE PENETRACION VAGINAL U OTRO TIPO DE ACTIVIDAD SEXUAL RECIENTE O ANTIGUA A ESTE NIVEL, QUE NO HAYA DEJADO LESION FISICA.

**_HAY  CONSISTENCIA ENTRE EL RELATO Y LOS HALLAZGOS DENTRO DEL CONTEXTO DEL CASO, CON BASE EN LA INFORMACION DE LA CUAL DISPONGO

desgarro antiguo

SE TRATA DE UN DESGARRO ANTIGUO (LO QUE ORIENTA CLINICAMENTE A UN TIEMPO DE EVOLUCION SUPERIOR A LOS 10 DIAS); ESTE HALLAZGO AL EXAMEN NO CONTRADICE UNA HISTORIA DE PENTRACION VAGINAL U OTRO TIPO DE ACTIVIDAD SEXUAL RECIENTE A ESTE NIVEL QUE NO HAYA DEJADO LESION FISICA.

HAY CONSISTENCIA ENTRE EL RELATO Y LOS HALLAZGOS DENTRO DEL CONTEXTO DEL CASO, CON BASE EN LA INFORMACION DE LA CUAL DISPONGO.

recomendaciones

RECOMENDACIONES:

  1. Valoración por psicología forense del INMLCF en Yopal, para lo cual debe realizar solicitud de oficio y enviar adjunto copia de la actuación procesal ó documentos que permitan realizar el peritazgo como declaraciones, valoraciones psicológicas ó de trabajo social previas, entrevistas y otros.

  2. Se sugiere a paciente valoración médica por la EPS ó ARS con toma de exámenes serológicos y otras pruebas de laboratorio (cuadro hemático, parcial de orina, frotis de fondo vaginal y otros) con fines de diagnóstico y de tratamiento, si lo requiriere.
    También debe ser valorada por neurología y psiquiatría para establecer diagnostico de patología mental.

  3. Enviar policía judicial prenda interior que portaba la víctima el día de los hechos y sábana relacionada previamente, secas y sin ningún tipo de tratamiento posterior a los ya referidos, a Medicina Legal Yopal con los parámetros de cadena de custodia para posterior análisis de espermatozoides en el Laboratorio de Biología Forense de Medicina Legal Bogotá.

ordenessss

ordenes sexológico

<72h

ANALISIS********

SE HACE ENTREGA DE LA RECOPILACIÓN DE EVIDENCIA MEDICOLEGAL A POLICIA JUDICIAL
SE LLENA FICHA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLOGICA
SE SOLCITA HEMOLEUCOGRAMA, CREATININA, BUN, ALT, AST, ALBUMINA, FOSFATASA ALCALINA, GGT

SE REALIZA ASESORÍA Y ORDEN PARA PRUEBA DE VIH, SEROLOGÍA PARA SIFILIS , TOMA ENDOCERVICAL PARA THAYER MARTIN , MUESTRA DE SANGRE EN BUSCA DE ANTIGENOS CONTRA HEPATITIS B, Y BUSQUEDA DE ESPERMATOZOIDES EN FROTIS DE XXX

SE REALIZA ASESORÍA Y ADMINISTRACIÓN DE ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: LEVONOSGESTREL 2 TABLETAS DE 0.75MG DOSIS UNICA VIA ORAL

SE ORDENA PROFILAXIS CONTRA ITS CON:

SE EMPIEZA PROCESO DE VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B

SE ORDENA PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN PARA EL VIH, PRIMERA DOSIS Y ENTREGA LA TOTALIDAD DE LAS DOSIS PARA COMPLETAR 30 DÍAS

SE REALIZA ASESORÍA Y ADMINISTRACIÓN DE ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: LEVONOSGESTREL 2 TABLETAS DE 0.75MG DOSIS UNICA VIA ORAL
SE DA INFORMACIÓN SOBRE DERECHO DE INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
SE PIDE VALORACIÓN POR PSICOLOGÍA, TRABAJO SOCIAL Y MEDICINA LEGAL
SE ENVIA CORREO SOBRE LO OCURRIDO A LA ASEGURADORA DE LA PACIENTE

SE REALIZA LLAMADO A CAIVAS
SE REALIZA LLAMADO A POLICIA DE INFANCIA Y ADOLECENCIA, CAIVAS, Y COMISARIA DE FAMILIA

PEDS
ÓRDENES AL ALTA NNA:
CITA DE CONTROL POR PEDIATRÍA EN 15 DÍAS, 1 MES, 3 MESES Y 6 MESES
CITA DE CONTROL POR PSICOLOGÍA AL MES Y 3 MESES
REPETIR VIH A LOS 15 DÍAS, 3 MESES, 6 MESES Y 12 MESES
PENDIENTE CULTIVO NEISSERIA G
PENDIENTE ANTICUERPOS HEPATITIS B
ZIDOVUDINA 10 CC CADA 12 HORAS POR 28 DÍAS
LAMIVUDINA 8.8 CC CADA 12 HORAS POR 28 DÍAS
RITONAVIR/LOPINAVIR 2.8 CC CADA 12 HORAS POR 28 DÍAS

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